Reanimação neonatal é processo de reviver e estimular recém-nascido a respirar. Respiração adequada é essencial para fluxo sanguíneo, circulação e temperatura corporal do bebê. É recomendado mundialmente que especialista treinado em reanimação neonatal esteja presente em todo parto para garantir que aqueles em necessidade de assistência recebam cuidados necessários.

Os Fatos

Segundo Pediatrics, jornal oficial da Academia Americana de Pediatria, "Minoria (menos de 10%) de recém-nascidos requer intervenções reanimatórias ativas para estabelecer choro vigoroso ou respirações regulares, manter frequência cardíaca >100 bpm, e alcançar boa cor e tônus." Associação Americana do Coração adiciona: "Cerca de 1% requer medidas reanimatórias extensivas." Embora a maioria dos lactentes não precise de medidas de reanimação, é recomendado pelo Grupo de Trabalho Pediátrico do Comitê de Ligação Internacional sobre Ressuscitação (ILCOR) que especialista médico treinado em procedimentos de ressuscitação esteja presente em todo nascimento.

Sinais para Identificar Necessidade

Segundo Associação Americana do Coração, quatro perguntas avaliativas devem ser usadas ao identificar risco de asfixia e necessidade de reanimação. Primeiro, determine se bebê é a termo. Segundo, identifique se "líquido amniótico está livre de mecônio e evidência de infecção". Terceiro, observe se bebê está realmente respirando ou chorando por conta própria. Finalmente, determine se tônus muscular do bebê é bom. Se observações destas perguntas elicitarem resposta negativa, reanimação deve ser administrada.

Causas

Neonatos nascidos prematuros ou rotulados alto risco apresentam maior risco de requerer reanimação. Asfixia também pode surgir devido a inalação de mecônio, placenta insuficiente, ou torção ou bloqueio do cordão umbilical.

Equipamentos Necessários

Segundo Robin L. Bissinger, NNP, MSN, RNC, Ph.D, enfermeira praticante neonatal coordenadora e professora assistente de enfermagem na Faculdade de Enfermagem da Universidade Médica da Carolina do Sul, seguintes suprimentos devem estar presentes em todo parto para uso se reanimação requerida. Para respiração: suprimento de oxigênio, máscaras sortidas, bolsa neonatal e tubulação para conectar a fonte de oxigênio, manômetro, tubos endotraqueais (2,5-4), fita e tesouras, laringoscópio (lâminas tamanho 0 e 1) e lâmpadas e baterias extras. Para aspiração: seringa de bulbo, aspiração mecânica regulada, cateteres de aspiração (6F, 8F, 10F), tubulação de aspiração, frasco de aspiração, bomba Replogle ou Salem (cateter 10F), sonda de alimentação (cateter 8F), seringa (ponta cateter, 20 mL) e aspirador de mecônio. Epinefrina também deve estar à mão caso necessária.

Procedimento

Segundo Associação Americana do Coração, reanimação é processo de quatro passos. Primeiro, medidas para estabilizar lactente: fornecer calor para prevenir hipotermia, posicionar bebê para que fluido possa limpar pulmões, desobstruir via aérea, secar bebê e estimular lactente a respirar e chorar. Se estas medidas provarem mal-sucedidas, segunda fase inclui ventilação. Terceiro é uso de compressões torácicas. Técnica final é "Administração de epinefrina e/ou expansão de volume."