casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde do Bebê

Checklist de avaliação do recém-nascido: Apgar, NBO, triagem metabólica e mais

Primeira avaliação: Escala de Apgar

• Imediato após nascimento e aos 5 min.
• Virginia Apgar (1952). Acrônimo: Atividade (tono/movimento), Pulso (FC), Grimace (reflexo/irritabilidade), Aparência (cor), Respiração.
• Cada item: 0, 1 ou 2. Total 7-10 = normal. ≤3 = emergência.
• Atividade: 0=flácido, 2=ativo. Pulso: >100 bpm = 2. Grimace: tosse/espirro/afastamento a estímulo. Aparência: 0=azulado/pálido generalizado. Respiração: choro forte = 2.

Observação Comportamental do Recém-Nascido (NBO)

• Baseado em respostas comportamentais (som, luz, toque, interação).
• Identifica necessidades de cuidado individualizado (ex.: bebê sensível a ruído → ambiente calmo).
• Fortalece vínculo pais-bebê e pais-equipe de saúde (Children's Hospital Boston).

Triagem Metabólica: Fenilcetonúria (PKU)

• Teste do pezinho (furo no calcanhar).
• Falta enzima para metabolizar fenilalanina → acúmulo tóxico → lesão cerebral/deficiência intelectual.
• Tratamento: fórmula baixa em fenilalanina + dieta especial vitalícia.

Outras triagens neonatais padrão

• Hipotireoidismo congênito: retarda crescimento/desenvolvimento.
• Galactosemia: falta enzima galactose→glicose → acúmulo tóxico → deficiência grave, órgãos, cegueira, morte.
• Doença Falciforme: danos a rins, pulmões; ↑ infecções graves (meningite, pneumonia).
• Fibrose Cística: genética, afeta digestão e pulmões.

Importância

Detecção precoce = tratamento precoce = prevenção de sequelas graves. Todas fazem parte do programa de triagem neonatal obrigatório no Brasil (teste do pezinho expandido).