casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde do Bebê

Como tratar brotoeja (miliária) no bebê

O que é brotoeja

Miliária (brotoeja, "prickly heat") = obstrução dos ductos das glândulas sudoríparas (ecrinas) por queratina + suor retido. Comum em bebês: glândulas imaturas, poros menores, termorregulação ineficiente. Gatilhos: calor/umidade alta, roupas sintéticas/agressivas, agasalho excessivo, febre, incubadora, pomadas oclusivas (petrolato puro).

Tipos

• Miliária cristalina: bolinhas transparentes, 1-2 mm, superficiais, não inflamadas, rompem fácil. Rosto, tronco. Benigna.
• Miliária rubra (comum): pápulas vermelhas, 2-4 mm, coceira/ardor, inflamação. Dobras (pescoço, axilas, virilha), tronco. Coça → irritabilidade.
• Miliária profunda: pápulas firmes, cor da pele/brancas, derme profunda. Rara em bebês. Após episódios repetidos de rubra.

Tratamento: resfriar, secar, acalmar

1. Resfrie o bebê IMEDIATAMENTE

• Retire roupas excessivas / sintéticas. Deixe só fralda + body leve algodão ou só fralda.
• Leve para ambiente fresco (20-22°C), ventilado. Ventilador/ar-condicionado não direto no bebê.
• Toalha de algodão sob o bebê absorve suor.

2. Compressas frias / banho morno

• Compressas de gaze/algodão com água fria (não gelada) nas áreas afetadas 5-10 min, 3-4x/dia.
• Banho de assento/banheira: água morna (36-37°C) + 2 colheres (chá) bicarbonato de sódio ou aveia coloidal. 10 min. Não use sabonete nas lesões. Seque ao ar (ventilador indireto) ou toques suaves — não esfregue toalha.

3. Ambiente noturno fresco

Quarto 20-22°C. Ventilador oscilando longe do berço. Roupas de cama 100% algodão. Se usar ar-condicionado, umidifique (toalha molhada / umidificador).

4. Evite coçar (previne infecção secundária)

• Corte unhas bem curtas / lixe
• Meias de algodão nas mãos à noite (luvinhas)
• Distraia com brinquedos, colo, amamentação

5. Produtos tópicos (se necessário)

• Loção de calamina (óxido de zinco + óxido férrico) — seca, acalma, antipruriginosa. Aplique camada fina 2-3x/dia.
• Pasta d'água (óxido de zinco 15-40%) — barreira, seca. Só se pele muito úmida.
• Evite: pomadas gordurosas (petrolato, lanolina pura), cremes pesados, talco (risco respiratório, forma pasta com suor), amido de milho (alimento para fungos), corticoides (salvo prescrição médica por curto prazo).

Prevenção

• Vista o bebê com uma camada a mais que você (não três)
• Roupas 100% algodão, modelagem folgada
• Mantenha quarto 20-22°C, umidade 40-60%
• Troque roupa molhada de suor imediatamente
• Evite pomadas oclusivas no dia a dia (use loções leves)
• Banhos mornos diários em clima quente

Quando procurar o pediatra

• Lesões com pus, crostas amareladas, vermelhidão que se espalha, febre (infecção bacteriana — impetigo)
• Brotoeja que não melhora em 3-4 dias com medidas acima
• Bebê muito irritado, não mama, não dorme
• Suspeita de outra dermatose (dermatite atópica, seborreica, herpes, varicela)