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Refluxo no Recém-Nascido: Causas, Sintomas e Manejo

O que é?

p>Retorno do conteúdo gástrico ao esôfago/boca por imaturidade do esfíncter esofágico inferior. Afeta >50% dos bebês nos 3 primeiros meses. Resolve-se espontaneamente até 12-18 meses na maioria.

Sintomas

• Regurgitação frequente ("golfada"), irritabilidade durante/após mamadas, arqueamento das costas, recusa ao seio, sono ruim.

Manejo Conservador (1ª Linha)

1. Fracionar mamadas (volume menor, intervalo menor).
2. Arrotar no meio e ao final da mamada.
3. Posição vertical 20-30 min após comer.
4. Elevação da cabeceira do berço (cunha sob colchão ~30°).
5. Evite roupas apertadas na cintura.
6. Se fórmula: espessantes (arroz, carob) — orientação pediátrica.

Tratamento Farmacológico (Se Falha Conservador)

• Inibidor de bomba de prótons (omeprazol, esomeprazol) ou antagonista H2 (ranitidina — restrições recentes).
• Procinéticos (domperidona) — uso restrito.

Sinais de Alerta (Investigar URGENTE)

• Não ganha peso / perde peso.
• Vômitos em jato / biliares (verdes) / com sangue.
• Recusa alimentar persistente, apneia, cianose.
• Hematêmese / melena.