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Estreptococo do grupo B (GBS): é contagioso? Gravidez, bebê e tratamento

O GBS é contagioso?

Não. O Streptococcus agalactiae (GBS) é comensal — vive no trato gastrointestinal e/ou vaginal de 15–35% dos adultos saudáveis ("colonizados") sem causar doença. Não se transmite por contato casual, beijo, sexo, objetos. A "infecção" ocorre quando a bactéria invade sítio estéril (sangue, LCR, pulmão) — geralmente em recém-nascidos no parto, idosos ou imunodeprimidos.

Como causa doença no bebê

• Precoce (0–6 dias): contato com GBS no canal de parto → sepsis, pneumonia, meningite
• Tardia (7–89 dias): aquisição pós-natal (contato com cuidadores colonizados, amamentação) → meningite, sepsis

Prevenção da infecção precoce (padrão-ouro)

• Rastreio universal: cultura retovaginal a 36–37 semanas
• Se positivo: antibioticoterapia profilática EV no trabalho de parto (penicilina G / ampicilina q4h; clindamicina/vancomicina se alérgica)
• Reduz infecção precoce em > 80%

Sinais no recém-nascido (procure emergência)

• Instabilidade térmica (febre ou hipotermia)
• Dificuldade respiratória, apneia
• Letargia, recusa alimentar, choro fraco
• Irritabilidade, convulsões
• Abdome distendido, hepatoesplenomegalia

No adulto / idoso

• Infecção urinária, bacteremia, pneumonia, celulite, endocardite
• Fatores de risco: idade > 65 anos, diabetes, câncer, imunossupressão, cateteres, institucionalização

Vacina em desenvolvimento

Vacinas maternas conjugadas (capsulares) em fase avançada de testes — objetivo: anticorpos transplacentários protegendo o bebê nos primeiros meses.