hCG Estável na Gravidez Inicial: O Que Significa e Próximos Passos

Na gravidez inicial, o hCG deve dobrar a cada 48–72 horas. Um platô ou aumento mínimo em 48 horas (ex. <53% de aumento) é preocupante para:

• Gravidez ectópica: Mais crítico a excluir
• Gravidez intrauterina não viável: Aborto iminente
• Gravidez normal precoce: Raro, mas possível se muito precoce (<5 semanas)

Avaliação Padrão

1. Ultrassom transvaginal (zona discriminatória ~1500–2000 mIU/mL)
2. hCG quantitativo serial a cada 48h
3. Progesterona (baixa <5 ng/mL sugere não viabilidade)

Se não houver saco gestacional intrauterino em hCG >2000 mIU/mL, trate como ectópica até prova em contrário. Metotrexato ou cirurgia se confirmado. Acompanhamento próximo é obrigatório.