Interações de Suplementos de Ferro: O que Evitar e o que Melhora a Absorção

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Interações de Suplementos de Ferro: O que Evitar e o que Melhora a Absorção

Maximizando a Absorção de Ferro: Horário e Combinações

A absorção de ferro (sais ferrosos) é inibida por muitas substâncias comuns. Separe as doses por ≥2 horas, salvo indicação em contrário.

Substâncias Que Diminuem a Absorção

Categoria	Exemplos	Mecanismo
Antiácidos / IBP / Bloqueadores H2	Hidróxido de Al/Mg/Ca, omeprazol, famotidina	Elevam o pH gástrico → reduzem a redução de Fe³⁺→Fe²⁺
Cálcio	Carbonato de cálcio, citrato, laticínios (leite, iogurte, queijo)	Compete pelo transportador DMT1
Polifenóis / Taninos	Chá (preto/verde), café, vinho tinto, cacau	Quelam o ferro → complexos insolúveis
Fitatos / Oxalatos	Grãos integrais, leguminosas, espinafre, nozes	Quelatação
Medicamentos	Tetraciclinas, quinolonas, bifosfonatos, levotiroxina, metildopa, penicilamina	Quelatação ou formação de complexos
Ovos / Proteína de soja	Gema de ovo, tofu, leite de soja	Fosvitina, conglicinina ligam o ferro

Potenciadores (Tomar Juntos)

Vitamina C (ácido ascórbico): 250–500 mg reduz Fe³⁺→Fe²⁺ e quelata para solubilidade. Suco de laranja ou suplemento.
Carne/peixe/aves: “Fator carne” (peptídeos ricos em cisteína) melhora a absorção de ferro não-heme.
Ácidos orgânicos: Cítrico, málico, láctico (alimentos fermentados).

Cronograma Prático

Ferro em jejum (ou com lanche leve) + vitamina C.
Aguarde 2 horas antes de café, chá, laticínios, cálcio, antiácidos, medicamentos para tireoide.
Levotiroxina: separe por 4 horas.
Se houver desconforto gastrointestinal: tome com pequena quantidade de alimento (reduz a absorção em ~40%).