Glúten: Entendendo a Proteína e Seu Impacto na Saúde

Glúten é um complexo proteico (gliadina + glutenina) presente em trigo, centeio, cevada e triticale. Ele dá elasticidade e estrutura à massa.

Distúrbios Relacionados ao Glúten

1. Doença celíaca (1%): Autoimune; o glúten desencadeia atrofia vilosa → má absorção. Dieta estrita sem glúten vitalícia é necessária.
2. Sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC, ~6%): Sintomas (inchaço, dor, fadiga, neblina mental) melhoram com dieta sem glúten, mas sem marcadores de celíaca/alergia ao trigo.
3. Alergia ao trigo: Mediada por IgE; urticária, anafilaxia, sintomas GI/respiratórios. Evite trigo, não necessariamente todo glúten.

Sintomas Comuns (Celíaca/SGNC)

• Inchaço, gases, diarreia, constipação
• Dor abdominal
• Dores de cabeça, fadiga, neblina mental
• Dor nas articulações, erupção cutânea (dermatite herpetiforme – específica da celíaca)
• Deficiências de nutrientes (ferro, B12, D, folato)

Diagnóstico

• Celíaca: anticorpos TTG-IgA, EMA, DGP + biópsia duodenal (padrão-ouro) enquanto em dieta com glúten.
• SGNC: diagnóstico de exclusão após celíaca/alergia ao trigo negativas.

Manejo

Dieta estrita sem glúten para celíaca; individualizada para SGNC. Garanta adequação nutricional (fibra, vitaminas do complexo B, ferro). Evitar contaminação cruzada é crítico para celíacos.