Peristalse: Como as Contrações Musculares Movem a Comida Através do Sistema Digestivo

Peristalse: O Motor do Trânsito Digestivo

Peristalse é a onda coordenada e involuntária de contração do músculo liso que propulsa o conteúdo luminal através do trato gastrointestinal.

Contração do músculo circular atrás do bolo alimentar estreita o lúmen, espremendo o conteúdo para frente.
Contração do músculo longitudinal à frente do bolo alimentar encurta o segmento, recebendo o bolo.
Sistema nervoso entérico (SNE): Plexo mientérico (de Auerbach) coordena a onda via interneurônios, neurônios motores colinérgicos (excitadores) e nitérgicos/VIPérgicos (inibidores).
Atividade de marcapasso: Células intersticiais de Cajal (ICC) geram ondas lentas definindo o ritmo elétrico basal (BER): estômago 3/min, duodeno 12/min, íleo 8/min, cólon 3–12/min.

Esôfago: Peristalse primária (iniciada pela deglutição) e secundária (iniciada por distensão). Músculo estriado proximalmente, liso distalmente.
Estômago: Ondas lentas 3/min; ondas peristálticas do meio do corpo ao piloro (3–4/min). Moe e peneira o quimo.
Intestino delgado: Contrações segmentares (mistura) + complexo motor migrador (CMM) ondas de jejum a cada 90–120 min.
Cólon: Embaralhamento haustral, movimentos de massa (1–3/dia) desencadeados pelo reflexo gastrocolico.

Disquinia: Gastroparesia (diabetes, pós-viral), pseudo-obstrução intestinal, constipação crônica.
Procinéticos: Metoclopramida, domperidona, eritromicina, prucaloprida aumentam a peristalse.
Íleo: Paralisia da peristalse (pós-op, desequilíbrio eletrolítico, medicamentos).

A peristalse transforma o trato GI de um tubo passivo em uma esteira ativa, essencial para digestão, absorção e eliminação de resíduos.