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Sangramentos Nasais Frequentes? Quando se Preocupar e O Que Fazer

Ocasional vs. Frequente: Conheça a Diferença

Um sangramento nasal ocasional e breve é comum. Mas epistaxe frequente (mais de uma vez por semana) ou sangramento intenso justifica avaliação médica — não é "normal".

Causas Comuns por Categoria

Categoria	Exemplos
Trauma local	Escavar o nariz, corpo estranho, assoar com força, lesão facial
Ambiental	Ar seco (inverno, aquecimento interno), alta altitude
Inflamatório	Rinite alérgica, sinusite, infecção respiratória superior, uso excessivo de spray nasal (esteroides, descongestionantes)
Estrutural	Desvio de septo, perfuração de septo, malformação vascular (HHT)
Sistêmico	Hipertensão, anticoagulantes/antiplaquetários, coagulopatia (vWD, hemofilia), doença hepática/renal, leucemia
Neoplásico	Carcinoma nasofaríngeo, angiofibroma nasofaríngeo juvenil (adolescentes do sexo masculino)

Primeiros Socorros para Sangramento Ativo

1. Sente-se ereto, incline-se ligeiramente para a frente (não com a cabeça para trás).
2. Aperte a parte mole do nariz firmemente por 10–15 minutos — sem espiar.
3. Aplique gelo na ponte do nariz/testa.
4. Se o sangramento persistir >20 minutos → pronto-socorro.

Estratégias de Prevenção

• Gel/spray nasal salino 2–3×/dia (umidificar mucosa)
• Umidificador no quarto à noite
• Evitar trauma nasal (não escavar o nariz!)
• Revisar medicamentos com seu prescritor

Quando Procurar um Otorrinolaringologista

• Recorrente apesar de medidas conservadoras
• Sangramento unilateral persistente
• Associado a obstrução nasal, dor facial ou sinais de nervo craniano
• Idade >50 com epistaxe de novo início

A maioria dos sangramentos nasais é benigna, mas os persistentes merecem uma avaliação adequada. Não basta enfiar lenços e esperar.