Efeitos Colaterais da Extração do Dente do Siso: O Que é Normal vs. Complicação

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Efeitos Colaterais da Extração do Dente do Siso: O Que é Normal vs. Complicação

A remoção do terceiro molar é um procedimento comum; a maioria dos efeitos colaterais é transitória. Saber a diferença entre cura normal e complicações é essencial.

Pós-operatório Esperado (Normal)

Sintoma	Pico	Resolução	Manejo
Dor	Dia 1–2	3–7 dias	AINEs (ibuprofeno 600 mg q6h) ± paracetamol; opioide PRN 1–2 dias
Inchaço	Dia 2–3	5–7 dias	Gelo 20 min ligado/20 min desligado (primeiras 24h); cabeça elevada
Equimose (equimose)	Dia 3–5	7–14 dias	Compressas quentes após 48 horas
Trismo (abertura limitada)	Dia 2–3	1–2 semanas	Alongamento passivo, compressas quentes
Sangramento/exsudação	Primeiras horas	24 horas	Pressão com gaze 30–60 min; sachê de chá (taninos)

Complicações que Requerem Cuidado

Alvéolo Seco (Osteíte Alveolar): Incidência de 2–5% (maior com fumo, contraceptivos orais, molares inferiores). Dor latejante dia 3–5, mau gosto, aparência de alvéolo vazio. Tratamento: irrigação, curativo medicamentoso (eugenol), AINEs.
Infecção: Febre, inchaço disseminado, secreção purulenta, trismo piorando após dia 3. Requer antibióticos + drenagem se abscesso se formar.
Lesão Nervosa (IAN / Lingual): Dormência/formigamento de lábio, queixo, língua. Geralmente transitória (semanas a meses); lesão permanente rara (<1%).
Comunicação Oroantral: Raízes de molares superiores para o seio. Pequena (<2 mm) pode fechar espontaneamente; defeitos maiores precisam de fechamento cirúrgico.
Fratura da Mandíbula: Rara; associada à mandíbula atrófica, força excessiva durante a extração.

Sinais de Alerta – Ligue para o Cirurgião / Prontos-socorro

Dificuldade para respirar ou engolir
Febre >101°F (38,3°C)
Sangramento incontrolável
Dormência persistindo >24 horas pós-operatório (se não esperado)
Pus do alvéolo ou nariz