casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Tratamento de Canal

Dentes do Siso Suplementares: Causas, Apresentação e Manejo de Molares Extras

Dentes do Siso Suplementares (Quartos Molares / Distomolares)

Complemento normal: 4 terceiros molares (dentes do siso). Dentes suplementares são dentes extras além dos 32 habituais. Na região molar, eles são chamados de distomolares ou quartos molares.

Etiologia

• Genética: Autossômico dominante com penetrância incompleta; associado a síndromes (Gardner, displasia cleidocrânica, Fabry-Anderson).
• Hiperatividade da lâmina dentária: superproliferação localizada da lâmina dentária durante a odontogênese.
• Atavismo: resquício evolutivo da dentição ancestral com mais molares.
• Ambiental: trauma, infecção, radiação durante o desenvolvimento dentário (menos comum).

Apresentação Clínica

• Geralmente assintomático; descoberto em panorâmica/CBCT.
• Pode causar apinhamento, deslocamento, impacto de dentes adjacentes, formação de cisto, reabsorção radicular.
• Pode erupcionar vestibular, lingualmente ou invertido.

Manejo

1. Monitorar se assintomático, não patológico, posição favorável.
2. Extrair se: sintomático, causando patologia, interferência ortodôntica, planejamento protético.
3. CBCT essencial para relação 3D com o nervo alveolar inferior, seio maxilar, raízes adjacentes.

Prevalência

• Quartos molares: ~0,5–1% da população.
• Mais comum na maxila que na mandíbula.
• Ocorrência bilateral em ~25% dos casos.

Triagem panorâmica de rotina aos 15–18 anos detecta a maioria dos supranumerários antes de complicações surgirem.