Região Epigástrica: Limites Anatômicos e Significado Clínico

A região epigástrica é o quadrante abdominal superior central, localizado entre as margens costais e o umbigo.

Limites Anatômicos

• Superior: Margens costais (7º–10ª cartilagens), processo xifoide.
• Inferior: Plano transpilórico (L1) / região umbilical.
• Lateral: Regiões hipocôndrica direita/esquerda (linhas médio-claviculares).
• Profundo: Lobo esquerdo do fígado, estômago, pâncreas, duodeno proximal, aorta abdominal, plexo celíaco.

Importância Clínica

• Dor epigástrica: Sintoma chave para úlcera péptica, gastrite, pancreatite, cólica biliar, IAM, dissecção aórtica, pericardite.
• Sensibilidade: Localiza estômago, pâncreas, árvore biliar.
• Massas: Câncer gástrico, massa pancreática, aneurisma aórtico, fígado aumentado.
• Massa pulsátil: Aneurisma da aorta abdominal (emergência).

Nove Quadrantes vs. Quatro Quadrantes

Epigástrico é central na grade 3×3 (RUQ, Epigástrico, LUQ / RUQ, LUQ, RLQ, LLQ em 4 quadrantes). Preferido para localização precisa.

Estruturas Associadas

• Estômago: Corpo, fundo, antro.
• Pâncreas: Corpo, cauda (retrogástrico).
• Duodeno: Primeira/segunda partes.
• Fígado: Lobo esquerdo.
• Vasculatura: Tronco celíaco, veia porta hepática, origem da SMA.
• Gânglios: Celíacos, gástricos, pancreáticos.