Sinusite Esfenoidal: Sintomas, Causas e Tratamento

Sinusite esfenoidal afeta os seios esfenoidais, profundos e centralmente localizados. Responde por ~2–3% das infecções de seios, mas é clinicamente importante devido à proximidade com estruturas críticas (nervo óptico, hipófise, seio cavernoso).

Causas

• Progressão de URI viral
• Superinfecção bacteriana (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis)
• Fúngico (imunocomprometido)
• Inflamação alérgica
• Obstrução anatômica (desvio de septo, pólipos)

Sintomas

• Dor de cabeça profunda, vértice/occipital (pior ao inclinar para frente)
• Dor retro-orbitária ou facial
• Congestão nasal, correntamento pós-nasal
• Redução do olfato
• Possíveis paralisias de nervos cranianos (III, IV, VI, V1, V2) se houver extensão

Diagnóstico e Tratamento

• TC ou RM confirma opacificação, erosão óssea.
• Antibióticos (amoxicilina-clavulanato, fluoroquinolona respiratória) para casos bacterianos.
• Esteroides tópicos/intranasais, irrigação salina.
• Esfenoidotomia endoscópica se terapia médica falhar ou complicações surgirem.