Gengivas Inflamadas por Cárie Dentária: Caminho do Tratamento e Sinais de Alerta

Inchaço gengival sobre um dente cariado indica necrose pulpar com abscesso periapical ou envolvimento periodontal. Avaliação odontológica rápida é essencial.

Caminho do Tratamento Odontológico

1. Diagnóstico: Exame clínico, percussão/palpação, teste de frio, radiografia periapical ± CBCT.
2. Incisão e drenagem (I&D) se abscesso flutuante – alívio imediato de pressão/dor.
3. Tratamento definitivo:
   • Terapia de canal (RCT): Remove polpa necrótica, desinfeta canais, obtura. Preferível para salvar o dente.
   • Extração: Se não restaurável (cárie extensa, fratura radicular, suporte periodontal ruim).
4. Antibióticos: Apenas como adjuvante para sinais sistêmicos (febre, linfadenopatia, celulite disseminada, imunocomprometido). Não substitui o controle da fonte.
5. Restauração: Núcleo de compósito + coroa (dentes posteriores com RCT).

Cuidados em Casa (Apenas Adjuvante)

• Enxágues com água morna e sal (1 colher de chá de sal/8 oz) 4–6×/dia.
• Compressa fria 15 min ligado/desligado para inchaço facial.
• AINEs (ibuprofeno 600–800 mg a cada 6h) para dor/inflamação.
• Dieta mole, evite mastigar do lado afetado.
• Mantenha higiene bucal (escovação suave, fio dental).

Sinais de Alerta – Procure Atendimento de Emergência

• Dificuldade para respirar/engolir (angina de Ludwig)
• Inchaço periocular (risco de trombose do seio cavernoso)
• Febre alta, taquicardia, confusão (sepse)
• Trismo (abertura limitada)

Não aplique calor externamente (piora o inchaço). Não coloque aspirina na gengiva (queimadura química).