casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Doença Periodontal

Faringite Estreptocócica: Causa, Sintomas, Transmissão e Guia de Tratamento

Faringite estreptocócica ("gripe estreptocócica") é causada por Streptococcus pyogenes (Estreptococo do Grupo A, GAS)—uma bactéria Gram-positiva, beta-hemolítica.

Transmissão

• Gotículas respiratórias: Tosse, espirro, falar, cantar
• Contato direto: Saliva, secreções nasais (compartilhar copos, talheres, beijos)
• Incubação: 2–5 dias
• Período contagioso: Até 24 h após antibióticos eficazes; até 2–3 semanas não tratado

Principais Fatores de Virulência

• Proteína M: Antifagocítica, variação antigênica
• Estreptolisinas O/S: Hemólise, dano tecidual
• Superantígenos (SpeA, SpeC): Choque tóxico, erupção escarlatina
• DNAses, hialuronidase, estreptoquinase: Disseminação tecidual

Apresentação Clínica (Critérios de Centor)

• Febre (>38°C / 100,4°F)
• Exsudatos amigdalianos
• Linfadenopatia cervical anterior dolorosa
• Ausência de tosse
• Idade 3–14 anos (↑ probabilidade); <3 ou >45 ↓ probabilidade

≥3 critérios → testar (RADT ou cultura); 4 critérios → considerar tratamento empírico

Complicações

• Supurativas: Abscesso periamigdaliano, abscesso retrofaríngeo, linfadenite cervical, sinusite, otite média
• Não supurativas (imunomediadas): Febre reumática aguda (FRA), glomerulonefrite pós-estreptocócica (GPNE), PANDAS

Tratamento

• Penicilina V (oral) 10 dias ou Penicilina G benzatina (IM dose única) — primeira linha, espectro estreito, sem resistência
• Amoxicilina (palatável para crianças)
• Alergia à penicilina: Cefalexina, azitromicina, clindamicina (resistência crescente)
• Sintomático: Analgésicos, hidratação, repouso

Prevenção

• Higiene das mãos, etiqueta respiratória
• Sem vacina (diversidade da proteína M); candidatos a vacina em desenvolvimento
• Tratamento rápido reduz a propagação e o risco de FRA

A faringite estreptocócica é um diagnóstico clínico + microbiológico. Trate para prevenir complicações e transmissão.