Infecção Bacteriana de Pele ao Redor da Boca: Protocolo de Tratamento

Infecções bacterianas periorais — impetigo, foliculite, infecção secundária de queilite angular — requerem cuidados direcionados para resolver rapidamente e prevenir disseminação.

Passos de Manejo

1. Avaliação Clínica: Confirme bacteriana vs. viral (HSV), fúngica ou dermatite de contato. Cultura se recorrente ou atípica.
2. Antibióticos Tópicos: Mupirocina 2% ou retapamulina 1% pomada 2-3×/dia × 5-7 dias para impetigo localizado.
3. Antibióticos Orais: Cefalexina, dicloxacilina ou clindamicina para casos extensos, profundos ou com sintomas sistêmicos. Cubra Staph & Strep.
4. Limpeza Suave: Limpador syndet suave ou soro fisiológico; evite esfregar.
5. Proteção de Barreira: Petrolato ou óxido de zinco para proteger da maceração pela saliva.
6. Higiene Oral: Escova macia, creme dental sem SLS; evite colutório com álcool.
7. Abordar Gatilhos: Lamber os lábios, babeira, próteses mal ajustadas, uso de chupeta.

Sinais de Alerta para Encaminhamento

• Sem melhora em 48-72 horas com antibióticos.
• Celulite em expansão, linfangite, febre.
• Paciente imunocomprometido.
• Episódios recorrentes → avalie porta nasal de Staph, déficit imune.