Abscesso Gengival: Causas, Sintomas e Tratamento

Uma bolha gengival flutuante, que drena pus e se enche novamente, sugere um abscesso dentário (periapical ou periodontal).

Tipos

• Abscesso Periapical: Necrose pulpar → infecção no ápice radicular → drena via trato sinusal (parulis) na gengiva aderida.
• Abscesso Periodontal: Infecção em bolsa periodontal profunda → inchaço flutuante na gengiva marginal/interdental.
• Abscesso Pericoronário: Em torno de dente parcialmente erupcionado (geralmente siso).

Sintomas

• Dor de dente latejante severa (periapical) ou dor gengival localizada (periodontal).
• Sensibilidade à percussão, calor/frio.
• Inchaço, eritema, secreção de pus.
• Febre, mal-estar, linfadenopatia se houver disseminação.

Tratamento

1. Drenagem: Incisão e drenagem (I&D) ou via acesso de canal radicular.
2. Controle da Fonte: Tratamento de canal (periapical), raspagem e alisamento radicular ± cirurgia (periodontal), extração (sem esperança).
3. Antibióticos: Adjuvante para sinais sistêmicos (febre, celulite disseminada, imunocomprometido); não substitui a drenagem.
4. Analgesia: AINEs ± opioides de curto prazo.

Urgência

Procure atendimento odontológico imediatamente. Não tratado → angina de Ludwig, trombose do seio cavernoso, sepse.