Sífilis e Manifestações Orais: Pode Ter Sífilis na Boca?

Sim. Sífilis (Treponema pallidum) pode afetar a mucosa oral em qualquer estágio.

Lesões Orais por Estágio

• Primário (Cancro): Úlcera indurada, indolor no local de inoculação (lábio, língua, palato, amígdala). Altamente infecciosa. Cura espontaneamente em 3–6 semanas.
• Secundário: Manchas mucosas (cinza-brancas, ligeiramente elevadas, úlceras "rastro de caracol" altamente infecciosas) em palato, língua, mucosa bucal. Condilomas latos mucosos em áreas quentes e úmidas.
• Terciário: Destruição gomosa (perfuração do palato, glossite), neurosífilis (paresias de nervos cranianos).
• Congênita: Dentes de Hutchinson (incisivos entalhados), molares em amorinha, nariz de sela, ragades.

Diagnóstico

• Microscopia de campo escuro do exudato da lesão (primário/secundário).
• Sorologia: Nontreponêmica (RPR, VDRL) + treponêmica (FTA-ABS, TP-PA).

Tratamento

• Penicilina G benzatina IM (dose única primário/secundário; 3 doses semanais para latente/terciário).
• Doxiciclina/ceftriaxona se alérgico à penicilina (não grávidas).

Sífilis oral é real, infecciosa e tratável. Qualquer úlcera oral suspeita justifica teste sorológico.