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Compreender a Doença Gengival: Tipos, Causas e Prevenção

A maioria dos tipos de doença gengival começa com gengivite e pode progredir para periodontite se não tratada. Causada por higiene oral inadequada: não usar fio dental diário, não escovar o suficiente. Placa forma-se nos dentes dentro de 4 horas após escovar, eventualmente endurece em tártaro, principal culpado na maioria doenças gengivais. Tártaro tipicamente acumula sob gengivas e produz toxinas irritando/deteriorando tecido gengival. Existem diferentes formas de doença gengival.

Gengivite

• Tipo mais brando. Sintomas: gengivas vermelhas, inchadas, sangram facilmente (comum após escovar/fio dental). Gengivas começam a separar dos dentes. Mau hálito possível. Pouca ou nenhuma dor; reversível após dentista remover tártaro, desde que cliente pratique melhor higiene oral futura.

Periodontite Crónica

• Progressão leva a periodontite crónica, tipo mais comum após gengivite. Gengivas mais inflamadas e recuam dos dentes. Inflamação causa deterioração gradual tecido gengival e estruturas suporte dentes, até perda óssea.

Tratamento

• Se periodontite diagnosticada cedo, dentista remove tártaro por raspagem e alisamento radicular, pode fazer branqueamento gengival se descoloração. Uma vez progredida, periodontista usa cirurgia: remoção tecido gengival doente, alongamento coroas, contorno dentes/gengivas, enxerto ósseo. Periodontite crónica causa dentes frouxos e perda dentária.

Gengivite Necrosante Aguda (ANUG)

• Outro tipo por higiene oral muito pobre: gengivite ulcerativa necrosante aguda. Termo "boca de trincheira" surgiu na I Guerra Mundial: soldados em trincheiras dias a fio desenvolvendo doença gengival. Sintomas: gengivas sangrantes, filme cinzento gengivas, feridas entre dentes, dor severa.

Doença Periodontal Necrosante

• Segundo tipo necrosante com causa totalmente diferente: periodontite necrosante aguda, infeção séria destrói tecido gengival tornando-o preto. Desenvolvimento doença gengival preta desencadeado por distúrbios autoimunes, VIH, desnutrição, tabagismo. Sintomas iniciais: dor severa, odor desagradável, sangramento espontâneo.

Periodontite Agressiva

• Tipo adicional associado a fatores genéticos e deficiências imunes, embora pacientes de resto saudáveis. Sintomas: inflamação severa, separação rápida gengivas-dentes, destruição óssea.

Periodontite por Doença Sistémica

• Periodontite associada a certas doenças sistémicas: cardiovascular, respiratória, diabetes tipo 1, SIDA, Síndrome Down, outros distúrbios.