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Gengivite: Sinais, Sintomas e Quando Procurar um Dentista

Gengivite é inflamação reversível da gengiva causada por biofilme de placa. Não tratada, pode evoluir para periodontite (perda irreversível de fixação).

Sinais Clínicos

• Cor: Vermelha/avermelhada (vs. rosa-coral saudável)
• Contorno: Inchada, margens enroladas; perda do contorno em faca
• Consistência: Macia, edematosa (vs. firme, estipulada)
• Sangramento ao sondar (BOP): Sinal distintivo; ocorre com estimulação suave
• Mau hálito: Compostos voláteis de enxofre de bactérias anaeróbicas
• Sabor metálico: Produtos de degradação do sangue

Sintomas

• Sangramento ao escovar/fio dental
• Sensibilidade
• Mau hálito/sabor
• Retração gengival (sinal tardio)

O que Gengivite NÃO é

• Pus (supressão = periodontite)
• Dentes soltos (perda de fixação = periodontite)
• Dor ao mastigar (envolvimento do ligamento periodontal)

Diagnóstico

• Exame clínico: BOP, índice gengival, índice de placa
• Sondagem periodontal: bolsas ≤3mm (bolsas pseudos por inchaço)
• Radiografias: Nenhuma perda óssea em gengivite

Tratamento

1. Profilaxia profissional: Remoção de cálculo, disrupção do biofilme
2. Instruções de higiene oral: Escovação técnica Bass 2×/dia; fio dental diário/limpeza interdental
3. Antimicrobianos adjuvantes: Clorexidina 0,12% enxágue BID ×2 semanas (curto prazo)
4. Reavaliação: 2–4 semanas; deve resolver com adesão

Fatores de Risco

• Higiene oral inadequada
• Tabagismo (mascara sangramento mas piora doença)
• Diabetes (controle ruim)
• Mudanças hormonais (puberdade, gravidez, COCs)
• Medicamentos (bloqueadores de canal de cálcio, fenitoína, ciclosporina → hiperplasia gengival)
• Respiração bucal
• Deficiência nutricional (vitamina C)

Prevenção

• Escovação duas vezes ao dia com creme dental fluoretado
• Limpeza interdental diária
• Visitas regulares ao dentista (intervalos de 6 meses)
• Cessação tabágica
• Controle do diabetes

Ponto Chave

Gengivite é reversível. Gengivas sangrando não são normais—sinalizam inflamação ativa requerendo intervenção.