casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Gengivite

Cefuroxima Axetila (Vibrox) Cápsulas: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Precauções

Vibrox é um nome comercial para cefuroxima axetila, um antibiótico cefalosporina oral de segunda geração. É um profármaco hidrolisado para cefuroxima, ativo contra muitas bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, incluindo produtoras de β-lactamase.

Indicações

• Respiratório: Faringite/amigdalite (Estreptococo do Grupo A), sinusite bacteriana aguda, exacerbação bacteriana aguda de bronquite crônica, pneumonia adquirida na comunidade (leve-moderada).
• Trato Urinário: Cistite não complicada, pielonefrite.
• Pele/Tecido Moles: Celulite, impetigo, abscessos, infecções de feridas.
• Otite Média: Aguda (pediátrica e adulta).
• Gonorreia: Uretral/cervical/retal não complicado (dose única de 1 g).
• Doença de Lyme: Precoce localizada/disseminada (eritema crônico migrans, sem envolvimento neurológico).
• Profilaxia Cirúrgica: Procedimentos limpo-contaminados (colorretal, biliar, histerectomia vaginal).

Dosagem (Adultos, Função Renal Normal)

Infecção	Dose	Frequência	Duração
A maioria das infecções	250–500 mg	A cada 12 horas	5–10 dias
Gonorreia	1 g	Dose única	—
Lyme (precoce)	500 mg	A cada 12 horas	14–21 dias
Profilaxia Cirúrgica	1,5 g IV/IM	Pré-op + a cada 8 horas × 24 horas	—

Ajuste Renal: ClCr <30 mL/min: 250 mg a cada 12 horas (máx). ClCr <10: 250 mg a cada 24 horas. Hemodiálise: 250 mg pós-diálise.

Tome com alimentos (a absorção aumenta 2 vezes). Engula as cápsulas inteiras.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)

• GI: Diarreia (mais comum), náusea, vômito, dor abdominal.
• SNC: Dor de cabeça, tontura.
• Dermatológico: Erupção, prurido.
• GU: Candidíase vulvovaginal (associada a antibióticos).

Grave (Raro)

• Diarreia associada a Clostridioides difficile (CDAD): Pode ocorrer semanas após a terapia. Avalie se fezes aquosas/sanguinolentas com cólicas.
• Hipersensibilidade: Anafilaxia, Síndrome de Stevens-Johnson/TEN, DRESS. Reatividade cruzada com penicilinas ~1–2% (maior com cefalosporinas de primeira geração).
• Convulsões: Doses altas, insuficiência renal ou penetração no SNC.
• Hepatotoxicidade: Transitam transaminasas; icterícia colestática rara.
• Anemia Hemolítica: Teste de Coombs positivo (raro).

Precauções e Contraindicações

• Contraindicado: Alergia conhecida a cefalosporinas; história de anafilaxia a penicilinas (cuidado, não absoluto).
• Gravidez: Categoria B. Seguro se claramente necessário. Atravessa a placenta.
• Lactação: Excretado no leite (níveis baixos). Compatível, mas monitore o bebê para diarreia/sapinho.
• Anticoagulantes: Pode aumentar TP/INR (supressão de vitamina K pela flora intestinal). Monitore.
• Probenecida: Diminui a secreção tubular renal → níveis aumentados de cefuroxima.
• Contraceptivos Orais: Eficácia teóricamente reduzida (alteração da flora intestinal); método de backup prudente.

Resistência e Administração de Recursos

• Inativo contra MRSA, Enterococcus, Pseudomonas, Acinetobacter, produtores de ESBL (geralmente), Stenotrophomonas.
• Complete o curso prescrito. Não compartilhe ou guarde para depois.
• Cultura antes do tratamento quando viável; desescalone com base nas suscetibilidades.

Vibrox (cefuroxima) é um cefalosporina oral versátil, geralmente bem tolerado. Dosagem adequada, ajuste renal e aderência maximizam a cura e minimizam a resistência.