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O que é um dentista endodontista: especialista em tratamento de canal e trauma

Endodontista é o cirurgião-dentista com especialização de 2–3 anos (residência/mestrado) focada no diagnóstico e tratamento de doenças da polpa dentária e tecidos periapicais. O objetivo: preservar o dente natural sempre que possível.

Áreas de atuação

1. Tratamento de canal (endodontia não cirúrgica)

• Pulpectomia (remoção total da polpa) em dentes com pulpite irreversível ou necrose
• Retratamento endodôntico (falha de tratamento prévio: canais não localizados, obturação curta/vazada, fratura de instrumento)
• Tratamento de dentes com anatomia complexa (canais calcificados, curvas acentuadas, C-shaped, dentes com 3+ canais)
• Uso de microscópio operatório (ampliação 4–25×), localizador apical, limas rotatórias/recíprocas de NiTi, irrigação ativada (ultrassom/laser), cimento biocerâmico (MTA, BC Sealer)

2. Cirurgia endodôntica (apicectomia / retro-obturação)

Quando o acesso ortógrado (pela coroa) é impossível ou falhou: acesso pelo osso/tecido mole, ressecção do ápice radicular, retro-preparo e selamento com material biocerâmico. Indicação: lesão periapical persistente, fratura radicular apical, corpo estranho no canal.

3. Traumatologia dentária

• Reimplante de dente avulsionado (protocolo IADT: tempo extra-alveolar < 60 min, meio de armazenamento — leite, soro, saliva, Hank's)
• Estabilização de luxação / subluxação / fratura coronorradicular (contenção flexível)
• Monitoramento de vitalidade pulpar pós-trauma (pulp capping, pulpotomia, apexogênese/apexificação em dentes imaturos)
• Enxerto ósseo / regeneração tecidual guiada em defeitos traumáticos

4. Diagnóstico de dor orofacial de origem endodôntica

Dor referida, atípica, neuralgia — diagnóstico diferencial com ATM, seios paranasais, nevralgia trigeminal.

Quando encaminhar ao endodontista

• Dente com anatomia complexa / canais calcificados
• Retratamento (especialmente se instrumento fraturado)
• Trauma dentoalveolar agudo
• Dor persistente após tratamento de canal
• Lesão periapical não resolvida
• Paciente com ansiedade/fobia — endodontistas usam sedação consciente rotineiramente

Endodontia moderna = microscopia + tecnologia + biologia = taxas de sucesso > 95% em primeiros tratamentos. Salvar o dente natural continua sendo a melhor opção biológica e econômica a longo prazo.