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Síncope no Consultório Odontológico: Reconhecimento, Manejo e Prevenção

Síncope (vasovagal) é a emergência médica mais comum na prática odontológica—uma perda transitória de consciência por hipoperfusão cerebral.

Gatilhos Comuns

  • Ansiedade, medo de agulhas ou sangue
  • Dor
  • Posição supina prolongada
  • Desidratação, jejum

Sinais e Sintomas

  • Pródromo: Tontura, náusea, diaforese, palidez, visão turva, parestesias.
  • Evento: LOC breve (<1 min), hipotonia, possíveis mioclonia.
  • Recuperação: Rápida, completa, mas pode ter fadiga pós-ictal.

Manejo Imediato

  1. Pare o tratamento; remova instrumentos.
  2. Posição supina + elevar pernas 15–30° (Trendelenburg).
  3. Afrete roupas apertadas.
  4. Administre O₂ se disponível.
  5. Monitore sinais vitais; acalme.
  6. Se não houver recuperação em 1–2 minutos → Ligue 911; avalie convulsão, AVC, evento cardíaco.

Estratégias de Prevenção

  • Triagem para histórico de síncope.
  • Agende pacientes ansiosos pela manhã (não em jejum).
  • Use redução de estresse: contar-fazer-falar, óxido nitroso, pré-medicação.
  • Permita pausas; evite tempo prolongado na cadeira.