Como aliviar sintomas de DTM (disfunção temporomandibular)

DTM afeta ~10 milhões de brasileiros. Dor orofacial, limitação de abertura, estalidos, cefaleia, dor cervical. A maioria melhora com tratamento conservador; casos crônicos exigem abordagem multidisciplinar.

Medidas de alívio imediato (autocuidado)

1. Dieta de consistência pastosa/mole: Evite alimentos duros, fibrosos, pegajosos, mastigação prolongada. Não masque chiclete. Descanse a mandíbula.
2. Postura e ergonomia: Cabeça alinhada sobre ombros (não projetada à frente). Pausas a cada 50min no computador: levante, alongue pescoço/ombros.
3. Analgesia/anti-inflamatório: Ibuprofeno 600mg 8/8h ou naproxeno 500mg 12/12h (com alimento) por 3-5 dias. Se insuficiente, médico/dentista prescreve relaxante muscular (ciclobenzaprina 10mg noite) ou corticoide curta duração.
4. Compressas mornas (não quentes): Toalha úmida morna na face/ATM 15-20min, 3-4x/dia. Após, exercícios suaves de abertura/fechamento/lateralidade (sem dor).
5. Placa miorrelaxante rígida (sob medida, dentista): Uso noturno. Protege dentes, desprograma musculatura, reduz carga articular. Ajuste oclusal preciso é crítico.
6. Controle do estresse/ansiedade: TCC, biofeedback, meditação, atividade prazerosa. Bruxismo/apertamento diurno piora DTM.
7. Fisioterapia especializada em ATM: Terapia manual, exercícios terapêuticos, laserterapia, ultrassom, eletroterapia (TENS). 6-10 sessões.

Intervenções invasivas (se falha conservadora >3-6 meses)

• Toxina botulínica (Botox) nos masseteres/temporais: 25-50U/lado. Reduz força muscular, dor, hipertrofia. Dura 3-6 meses.
• Infiltração articular (corticoide/ácido hialurônico): Guida por ultrassom. Alívio rápido, mas não corrige causa mecânica.
• Artrocentese: Lavagem articular com soro + corticoide. Minimamente invasiva, alta taxa de sucesso em travamento agudo/adesões.
• Artroscopia / Cirurgia aberta: Reparo/remoção de disco, eminência articular, substituição articular (prótese). Irreversível – última opção.

Sinais de alerta (procure especialista já)

Travamento persistente (aberta/fechada), dor intratável, edema facial progressivo, paralisia facial, perda auditiva súbita, sinais neurológicos.