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Envolvimento da Furcação Dentária: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Anatomia

Uma furcação é a área onde as raízes de um dente multirradicular (molares, primeiros pré-molares superiores) divergem. Normalmente é coberta por osso alveolar e gengiva aderida.

Patogênese

• Periodontite → perda óssea → exposição da furcação.
• Biofilme de placa se acumula no "cul-de-sac" → difícil de limpar → perda progressiva de fixação.

Classificação (Glickman)

• Grau I: Perda óssea precoce, sonda < 3 mm horizontalmente.
• Grau II: Sonda passa parcialmente, mas não através.
• Grau III: Comunicação através (clínica detectável).

Sinais Clínicos

• Sangramento/supuração na sondagem
• Mobilidade, fremitus
• Retração gengival, formação de túneis
• Radiolucência radiográfica entre raízes

Tratamento

• Não cirúrgico: Escaneamento/planificação radicular, irrigação antimicrobiana, antibióticos localmente entregues.
• Cirúrgico: Acesso de retalho para desbridamento, ressecção radicular (hemiseção), tunelamento, procedimentos regenerativos (EMD, enxerto ósseo), extração se sem esperança.

Prevenção

Higiene interproximal meticulosa (escovas interdentais, fio dental), manutenção periodontal a cada 3–4 meses.