Como prevenir fluorose dentária em crianças

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Como prevenir fluorose dentária em crianças

Fluorose é hipomineralização do esmalte por ingestão excessiva de flúor durante a amelogênese (até ~8 anos). Manifesta-se como opacidades brancas (leve) a manchas marrons/porosidades (grave). Prevenção é simples: controle da dose total de flúor.

Diretrizes por idade (baseadas em CDC/ADA/SBP)

Idade	Pasta dental (ppm F)	Quantidade	Supervisão
0-6 meses	Não usar pasta	–	Limpeza com gaze/fralda úmida
6 meses – 3 anos	1000 ppm (tamanho grão de arroz)	Mínima	Pais escovam; criança cospe (não enxágua)
3 – 6 anos	1000-1450 ppm (tamanho ervilha)	Ervilha	Pais supervisionam; cuspir, não enxaguar
>6 anos	1450 ppm (tamanho ervilha/feijão)	Ervilha	Autônomo com supervisão ocasional

Outras fontes de flúor a monitorar

Água de abastecimento: Ótimo 0,7 ppm (Brasil: Portaria GM/MS 888/2021). Se >1,5 ppm, risco de fluorose. Teste a água (laboratório credenciado). Se poço artesiano, teste obrigatório.
Fórmula infantil: Reconstitua com água sem flúor (água deionizada, destilada, ou filtrada por osmose reversa) se água local >0,7 ppm.
Alimentos/bebidas processados: Sucos, refrigerantes, chás, cereais infantis podem conter flúor (água de preparo). Rótulos não informam teor. Moderação.
Suplementos de flúor (gotas/comprimidos): Só com prescrição odontológica/pediátrica baseada em risco de cárie E flúor na água. Não use rotineiramente.
Enxaguatórios fluoretados: Não usar <6 anos (risco de ingestão). >6 anos: 1x/semana (0,05% NaF) ou diário (0,02%) se alto risco, sob supervisão.

Dicas práticas

Ensina a cuspir desde cedo (jogo: "cuspir no alvo").
Guarde pastas fora do alcance.
Dentista avalia risco de cárie e necessidade de flúor tópico profissional (verniz/gel) a cada 6 meses.