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Prótese parcial removível (PPR): indicação, tipos, custos e cuidados

A prótese parcial removível (PPR) repõe dentes ausentes, restaura estética, fonética e mastigação, e impede migração dentária e colapso oclusal. Indicada quando há dentes remanescentes saudáveis para retenção.

Quem é candidato

• Dentes pilares (adjacentes ao edêntulo) com bom suporte periodontal (inserção óssea, mobilidade grau 0).
• Higiene oral controlada (placa <20%, sangramento <10%).
• Oclusão estável (sem interferências traumáticas).
• Expectativa realista: PPR é corpo estranho, requer adaptação.

Tipos de PPR

Tipo	Material	Vantagens	Desvantagens
Acrílica ("Flipper")	Resina acrílica termopolimerizável + grampos de arame	Rápida (pode ser imediata), baixo custo, fácil reparo, estética razoável	Frágil, volumosa, menor retenção/estabilidade, absorve odor/pigmentos
Metálica (Esquelética)	Liga de cromo-cobalto (CoCr) ou titânio + acrílico/dentes	Fina, rígida, excelente retenção/estabilidade (grampos fundidos + apoios), biocompatível, durável	Custo maior, grampos metálicos visíveis (estética), reparo complexo
Flexível (Valplast®, Flexite®)	Náilon termoplástico (poliamida)	Sem grampos metálicos (retentores rosados), leve, flexível, confortável, estética superior, inquebrável	Não permite reline (rebasamento) fácil, menor estabilidade em edêntulos extensos, custo intermediário

Custos aproximados (Brasil, 2024)

• Flipper: R$ 800 – 1.800
• Esquelética (CoCr): R$ 2.500 – 5.000+
• Flexível: R$ 1.800 – 3.500
• Valores variam por região, complexidade, número de dentes, laboratório.

Confecção (resumo)

1. Moldagens (alginato/silicone) + modelos de estudo.
2. Planejamento: desenho da estrutura (Kennedy, apoios, grampos, conectores).
3. Prova de estrutura metálica (se esquelética) / prova de dentes em cera.
4. Montagem em articulador, ajuste oclusal.
5. Processamento final (acrílico/termoplástico), polimento.
6. Instalação, ajustes de oclusão/retenção, orientação de higiene.

Cuidados diários

• Remova após refeições; escove prótese com escova própria + sabão neutro/pasta não abrasiva.
• Escove dentes naturais + fio dental.
• À noite: retire a PPR, guarde em água/umidificador (evita ressecamento/deformação).
• Evite água quente, alvejantes, produtos abrasivos.
• Revisão a cada 6 meses: ajuste de grampos, reline se houver reabsorção óssea.

Alternativa fixa: Implantes

Implantes unitários ou prótese fixa sobre implantes (Protocolo Branemark, All-on-4). Custo: R$ 4.000-10.000/dente (implante + coroa). Não removível, preserva osso, função mastigatória superior. Exige osso adequado e saúde sistêmica favorável.