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Má Oclusão e Dor: Classificação, Causas, Sintomas e Tratamento

O alinhamento dos dentes e a forma como superiores e inferiores se encaixam é chamada oclusão. Superiores devem cobrir ligeiramente inferiores, com cada molar encaixando nos sulcos do oposto. Com oclusão adequada, lábios e bochechas são protegidos pelos superiores e língua pelos inferiores. Má oclusão ocorre quando superiores e inferiores ficam desalinhados. Esse desalinhamento pode causar dor e outros males.

Classificação

  • Classe I: Inferiores levemente sobrepostos pelos superiores; mordida normal. Mais comum.
  • Classe II (sobremordida/overbite): Inferiores e mandíbula severamente sobrepostos pelos superiores.
  • Classe III (submordida/underbite): Mandíbula e dentes inferiores sobrepõem superiores. Causada por mandíbula inferior projetada para frente.

Causas

Hereditariedade é causa mais frequente. Outras: variações no tamanho de maxilas ou dentes; defeitos congênitos (fenda labial/palatina); procedimentos dentários (aparelhos mal ajustados, fraturas mandibulares mal alinhadas); tumores bucais/maxilares. Também: chupar dedo, empurrar língua, uso extensivo de chupeta/mamadeira.

Sintomas

  • Dificuldade para morder/mastigar → posições mandibulares desconfortáveis → fadiga muscular, dor na mandíbula, enxaquecas.
  • Desgaste dentário, danos gengivais, perda dentária eventual.
  • Aparência facial anormal, dificuldades de fala, cárie, respiração bucal.

Diagnóstico

Problemas de alinhamento descobertos em exames de rotina. Dentista puxa bochecha para fora e pede para morder, observando encaixe dos dentes posteriores. Se desalinhamento observado, encaminha a ortodontista. Ortodontista pode usar radiografias dentárias, cranianas ou faciais.

Tratamento

Objetivo (NIH/MedlinePlus): corrigir alinhamento dos dentes. Alinhamento correto alivia dor indiretamente. Aparelho é principal dispositivo. Pacientes podem precisar usar contenção indefinidamente. Alinhamento correto facilita limpeza, reduz cárie e doença periodontal. Alívio direto da dor: alongar/encurtar osso mandibular; estabilizar mandíbula com placas/parafusos; massagem miofascial dos músculos mandibulares.