O esmalte é a fina camada externa, translúcida e dura dos dentes que os protege do estresse diário da mastigação, mordida e ranger; das temperaturas de alimentos e bebidas quentes e frias; e de ácidos erosivos. Apesar de ser o tecido mais resistente do corpo humano, diversos fatores podem causar a erosão do esmalte, ou perda de esmalte. A perda de esmalte aumenta a sensibilidade dentária, expõe manchas nos dentes, aumenta a vulnerabilidade a cáries e deterioração, e cria bordas ásperas, irregulares e depressões nas superfícies dentárias.
A perda de esmalte é causada principalmente por ácidos erosivos que desgastam o esmalte ao longo do tempo. O consumo excessivo de refrigerantes, que contêm altas quantidades de ácidos fosfórico e cítrico, e outras bebidas e alimentos ácidos, como sucos de frutas e alimentos ou doces azedos, é a principal causa de perda de esmalte relacionada a ácidos. O consumo frequente de medicamentos e suplementos com alto teor ácido, incluindo aspirina, anti-histamínicos e suplementos de vitamina C, também causam perda de esmalte. Ácidos estomacais trazidos à boca pelo refluxo gastroesofágico, azia e outros problemas gastrointestinais também podem erodir o esmalte. Isso inclui ácidos estomacais trazidos por vômitos frequentes devido a bulimia, alcoolismo ou consumo excessivo de álcool.
Fatores ambientais na boca, ou o desgaste físico causado pelo atrito e estresse diários nos dentes, são outro fator contribuinte para a perda de esmalte. Causas ambientais incluem atrito por apertar ou ranger os dentes, especialmente durante o sono, e desgaste por escovar os dentes com muita força, uso incorreto do fio dental, morder objetos duros ou mascar tabaco. Fraturas por estresse, ou lascas e rachaduras no esmalte, causam danos permanentes porque o esmalte não contém células vivas para ajudar o corpo a reparar essas fraturas.
A perda de esmalte relacionada a ácidos e fatores ambientais é ainda mais provável se você tiver boca seca ou baixa produção de saliva. A saliva fortalece tanto os dentes quanto o esmalte, revestindo-os com cálcio e outros minerais fortalecedores. A saliva também protege contra a erosão do esmalte diluindo e eliminando ácidos erosivos e outros resíduos de alimentos e bebidas, e produzindo substâncias que combatem bactérias e doenças bucais que podem causar perda de esmalte. Embora uma quantidade saudável de saliva possa proteger o esmalte dos efeitos erosivos de alimentos e bebidas ácidas, o consumo excessivo destes diminui a produção de saliva e sua capacidade de fortalecer dentes e esmalte.
Um acúmulo excessivo de placa também pode contribuir para a perda de esmalte. A placa é uma película fina e pegajosa composta por saliva, partículas de alimentos e bactérias que se forma entre os dentes, dentro de buracos ou fossas nos molares e na linha da gengiva. Algumas das bactérias encontradas na placa podem transformar amidos dos alimentos em ácidos que desgastam o esmalte ao longo do tempo, consumindo seus minerais saudáveis. Enquanto a placa continuar a se acumular nos dentes, os ácidos na placa continuarão a erodir o esmalte.