Revertendo Cáries Iniciais Sem Perfurar: Estratégias de Remineralização que Funcionam

Cáries Iniciais Podem Ser Revertidas?

Sim — lesões incipientes (não cavitadas) podem remineralizar com química oral ideal. Uma vez que uma cárie física se forma, perfuração e obturação se tornam necessárias.

Táticas de Remineralização Baseadas em Evidências

1. Creme dental com flúor (1.450–5.000 ppm): Use duas vezes ao dia; cuspa, não enxague.
2. Verniz de flúor profissional: 2–4 vezes por ano para pacientes de alto risco.
3. Fluoreto de diamina de prata (SDF): Para lesões ativas; mancha de preto — usado off-label para lesões cavitadas em casos selecionados.
4. Xilitol (5–10 g/dia): Goma ou pastilhas reduzem S. mutans e estimulam saliva.
5. Creme dental de hidroxiapatita: Mineral biomimético; comparável ao flúor em alguns estudos.
6. Modificação da dieta: Limite frequência de carboidratos fermentáveis; evite beber bebidas açucaradas aos poucos.
7. Selantes dentários: Resina ou ionômero de vidro em fissuras e sulcos de molares — bloqueia acesso bacteriano.
8. Otimização da saliva: Hidratação, goma sem açúcar, trate xerostomia.

Monitoramento do Progresso

• Radiografias de mordida a cada 6–18 meses (baseado em risco).
• Pontuação ICDAS para atividade de lesão.
• Exames odontológicos regulares para detectar progressão precoce.

Estas estratégias complementam — nunca substituem — cuidados odontológicos profissionais.