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Corrimento Mamário Anormal e Sangramento Vaginal: Sinais de Alerta que Exigem Avaliação Médica

Quando Procurar um Clínico

Não faça autodiagnóstico. Os seguintes sinais requerem avaliação médica imediata:

Corrimento Mamário (Corrimento do Mamilo)

• Espontâneo (sem apertar), unilateral, de único ducto.
• Caráter: Sanguinolento, serossanguíneo, claro/amarelo-palha.
• Associado: Massa palpável, alterações cutâneas, retração do mamilo, linfonodopatia axilar.
• Idade: >40 ou pós-menopausa (maior preocupação com malignidade).

Corrimento fisiológico: Bilateral, multiduto, leitoso/branco/verde, expresso apenas. Comum em anos reprodutivos, com medicamentos (antipsicóticos, metoclopramida) ou disfunção tireoidiana.

Sangramento Uterino/Vaginal Anormal

• Sangramento pós-menopausa (qualquer quantidade).
• Sangramento entre ciclos (intermenstrual).
• Sangramento menstrual intenso (encharcando >1 absorvente/hora × 2 horas, passando coágulos >1 pol.).
• Ciclos irregulares >3 meses (se antes regulares).
• Sangramento após relação sexual (pós-coital).
• Sintomas associados: Dor pélvica, pressão, dispareunia, perda de peso, fadiga.

Causas Comuns (Não Exaustivas)

Local	Benigno / Comum	Neoplasia / Grave
Mama	Ectasia ductal, papiloma intraductal, alterações fibrocísticas, galactorreia (prolactinoma, meds)	Carcinoma ductal in situ, carcinoma ductal invasivo, doença de Paget
Útero/Vagina	Pólipo endometrial, miomas, adenomiose, anovulação, atrofia, DIU, contraceptivos orais, infecção (cervicite)	Hiperplasia/câncer endometrial, câncer de colo do útero, câncer de vagina, sarcoma

Passos Diagnósticos

• História e exame físico (exame de mama/pélvico).
• Imagem: Mamografia diagnóstica + ultrassom direcionado (mama); Ultrassom transvaginal, histerossonografia com soro fisiológico (útero).
• Exames laboratoriais: hCG, hemograma, TSH, prolactina, coagulação se sangramento intenso.
• Biópsia: Biópsia por agulha grossa (mama), biópsia endometrial por pipel / histeroscopia (útero), biópsia do colo uterino (colposcopia).

Conclusão: Sintomas novos, persistentes ou preocupantes = marque uma consulta. Detecção precoce salva vidas.