Taquicardia Ventricular (TV): Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Taquicardia ventricular (TV) é um ritmo cardíaco rápido e anormal originado nos ventrículos (as câmaras inferiores de bombeamento do coração). As taxas tipicamente excedem 100 bpm — frequentemente 150–250 bpm — comprometendo a capacidade do coração de encher e bombear efetivamente.

Sintomas

• Pitimações (coração acelerado, batendo forte)
• Tontura, vertigem ou desmaio (síncope)
• Falta de ar
• Dor ou desconforto no peito
• Fadiga ou intolerância ao exercício
• TV instável: hipotensão, estado mental alterado, choque, parada cardíaca — emergência médica

Causas Comuns

• Doença cardíaca estrutural: infarto prévio (tecido cicatricial), cardiomiopatia (dilatada, hipertrófica, ARVC), insuficiência cardíaca
• Desequilíbrios eletrolíticos: hipocalemia, hipomagnesemia
• Efeitos de medicamentos: drogas que prolongam o QT, toxicidade por digoxina
• Condições congênitas: síndrome do QT longo, síndrome de Brugada, TV polimórfica catecolaminérgica
• Isquemia: síndrome coronariana aguda
• Estimulantes: cocaína, metanfetamina, cafeína excessiva

Estratégias de Tratamento

• TV aguda instável: cardioversão sincronizada imediata.
• TV aguda estável: antiarrítmicos IV (amiodarona, procainamida, lidocaína).
• Longo prazo: antiarrítmicos orais, betabloqueadores.
• Ablação por cateter: destrói o foco arritmogênico — curativo para muitos tipos de TV.
• CDI (Desfibrilador Cardioversor Implantável): para prevenção secundária (pós-parada cardíaca) ou primária (cardiomiopatia de alto risco).
• Estilo de vida: gerenciamento eletrolítico, evitar gatilhos, otimização da insuficiência cardíaca.

TV é grave, mas manejável. O envolvimento precoce da cardiologia melhora os resultados.