Como as Bactérias Orais Causam Cáries: Placa, Ácido e Desmineralização do Esmalte

Processo Cariogênico

1. Formação da película: Proteínas salivares revestem o esmalte em minutos.
2. Aderência bacteriana: Streptococcus mutans, S. sobrinus, lactobacilos se ligam via glicosiltransferases.
3. Maturação do biofilme: Polissacarídeos extracelulares (glucanos) criam esqueleto 3D.
4. Metabolismo: Bactérias fermentam carboidratos dietéticos (sacarose > glicose/frutose) → ácidos lático, fórmico, acético.
5. Queda de pH: O pH da placa cai abaixo do crítico 5,5 → dissolução de hidroxiapatita (desmineralização).
6. Janela de remineralização: A saliva tampona, fornece Ca²⁺/PO₄³⁻/fluoreto → reparo se o pH se neutralizar.
7. Cavitação: Perda mineral líquida ao longo do tempo → lesão macroscópica.

Alavancas de Prevenção

• Reduza a frequência de carboidratos fermentáveis.
• Fluoreto (creme dental, verniz, água) → fluorapatita mais resistente ao ácido.
• Disrupção mecânica da placa (escovação, fio dental).
• Selantes em superfícies de fosso/fissura.