Infartos Lacunares Pontuados: Imagem, Fatores de Risco e Impacto Cognitivo

Infartos lacunares pontuados = lesões cavitárias redondas pequenas (3–15 mm) em estruturas cerebrais profundas (gânglios da base, tálamo, ponte, cápsula interna) por oclusão de arteríolas penetrantes únicas.

Fatores de Risco

• Hipertensão (dominante)
• Diabetes, tabagismo, dislipidemia
• Angiopatia amiloide cerebral (microhemorragias lobares)

Impacto Clínico

• Freqüentemente assintomáticos ("silenciosos")
• Múltiplos → estado lacunar: distúrbio da marcha, disfunção executiva, afeto pseudobulbar
• Acúmulo → demência vascular (doença vascular isquêmica subcortical)

Manejo

• Controle agressivo da PA (<130/80)
• Estatina, antiplaquetário, controle glicêmico
• Estilo de vida: dieta DASH, exercícios, cessação do tabagismo