Fezes Verdes: Causas, Quando é Normal e Quando Procurar um Médico

Fezes verdes geralmente são benignas e transitórias, mas mudanças persistentes merecem avaliação.

Causas Benignas Comuns

• Dieta: Grandes quantidades de vegetais verdes (clorofila), corante alimentar verde, ou alimentos azuis/roxos (mirtilos, corantes alimentares).
• Suplementos de ferro: Ferro não absorvido pode tornar as fezes verdes ou pretas.
• Trânsito rápido: Diarreia, laxantes ou antibióticos impedem a bile (verde) de se converter completamente em estercobilina marrom.
• Medicamentos: Antibióticos (alteram a flora), indometacina, alguns antiácidos.

Causas Médicas Potenciais

• Má absorção: Doença celíaca, doença de Crohn, insuficiência pancreática—a má absorção de gordura leva a fezes volumosas pálidas ou verdes.
• Infecções: Salmonella, Giardia, C. difficile—frequentemente com diarreia e febre.
• Problemas biliares: Obstrução tipicamente causa fezes pálidas, cor de argila, mas trânsito rápido pós-obstrução pode ser verde.
• Sangramento do trato gastrointestinal superior: Geralmente preto/alcatrão (melena), mas um sangramento massivo rápido pode aparecer verde escuro.

Quando Procurar um Médico

• Fezes verdes por mais de 3–5 dias sem explicação alimentar
• Acompanhada de dor abdominal, febre, perda de peso, ou sangue/muco nas fezes
• Diarreia ou constipação persistente
• Uso recente de antibióticos com diarreia grave (possível C. diff)

Fezes verdes ocasionais após uma salada ou suplemento de ferro são normais. Mudanças persistentes ou sintomáticas precisam de avaliação médica.