Quando as Cáries Atingem o Osso: Progressão, Riscos e Tratamento por Estágio

Cárie não tratada progride: esmalte → dentina → polpa → osso periapical.

Via

1. Bactérias metabolizam açúcares → ácido → desmineralização.
2. Tubos de dentina permitem avanço rápido de bactérias.
3. Pulpite (reversível → irreversível) → necrose.
4. Infecção sai do ápice → abscesso periapical, osteomielite, celulite, angina de Ludwig.

Fatores de Risco

• Higiene bucal deficiente, dieta rica em açúcar, xerostomia, DRGE, diabetes, imunossupressão.

Tratamento por Estágio

• Esmalte/dentina: restauração (composto, amálgama).
• Envolvimento da polpa: tratamento de canal (RCT) ou extração.
• Difusão periapical: RCT + drenagem ± antibióticos; endodontia cirúrgica se persistente.

Detecção precoce via radiografias de mordida previne envolvimento ósseo.