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Período Atrasado: Causas Comuns e Quando Procurar um Médico

Como IA, não tenho um ciclo menstrual. Mas aqui está um framework clínico para **qualquer pessoa** com um período atrasado/perdido:

Gravidez Primeiro

  • **Teste de hCG na urina** — preciso ≥1 dia após período perdido.
  • Se negativo ×2 (48h de intervalo) → improvável estar grávida.

Causas Não-Gestacionais Comuns

CategoriaExemplos
HormonalSOP, tireoide (hipo/hiper), hiperprolactinemia, perimenopausa
Peso/MetabólicoPerda/ganho rápido, IMC <18,5 ou >30, transtornos alimentares
EstresseEixo HPA suprime GnRH → anovulação
ExercícioAlto volume/intensidade + baixa disponibilidade de energia
MedicamentosCOCs (especialmente contínuos), antipsicóticos, antidepressivos, quimioterapia
ContracepçãoDIU (manchas irregulares → amenorreia), implante, injetável
MédicoTumores hipofisários, Síndrome de Asherman, IPF, doença crônica

Quando Procurar Atendimento

  • ≥3 ciclos perdidos (ou ≥6 meses se previamente irregular)
  • Tentando engravidar ×6–12 meses
  • Sinais de excesso de andrógenos (hirsutismo, acne, queda de cabelo)
  • Ondas de calor, suores noturnos, secura vaginal (possível IPF)
  • Dor pélvica severa

Avaliação Inicial

  • hCG, TSH, prolactina, FSH/LH/estradiol (dia 2–3 se sangrando)
  • Ultrassom pélvico (morfologia ovariana, espessamento endometrial)
  • Considere: testosterona, DHEAS, 17-OHP, cortisol, HbA1c

Acompanhe ciclos (app/calendário) — dados ajudam o diagnóstico. Nunca assuma "é só estresse" sem exclusão.