Prevenção de Cáries: Guia Baseado em Evidências de Higiene Oral e Dieta

Cárie dental (cavidades) é a doença crônica mais comum — amplamente prevenível. O equilíbrio da cárie: fatores patológicos (bactérias, açúcar, ácido) vs. fatores protetores (saliva, flúor, higiene).

Pilares Centrais de Prevenção

1. Creme Dental com Flúor: 1000–1500 ppm. Escove 2x/dia (última coisa à noite + uma outra). Cuspra, não enxague. Tamanho de ervilha (3–6 anos), quantidade mínima (<3 anos).
2. Limpeza Interdental: Use fio dental diariamente assim que os dentes se tocam. Remove placa onde a escova não alcança.
3. Controle Dietético de Açúcar:
   • Limite frequência: ≤4 ocasiões de comer/beber com açúcares livres/dia.
   • Evite açúcares pegajosos, de dissolução lenta.
   • Água/leite entre as refeições.
4. Água Fluorada: Fluoretação da água comunitária (0,7 ppm) reduz cáries 25%. Se não fluorada, discuta suplementos com o dentista.
5. Visitas Regulares ao Dentista: Primeira visita aos 1 ano ou primeiro dente. Depois a cada 6 meses. Detecção precoce, verniz de flúor, selantes.
6. Selantes: Revestimento de resina em sulcos/fissuras dos molares. Reduz 80% das cáries dos molares. Aplique aos 6 e 12 anos na erupção dos molares.

Medidas Protetoras Adicionais

• Chiclete/pastilhas de xilitol (5–10g/dia) – inibe S. mutans.
• Verniz/enxágue de clorexidina para alto risco.
• Pasta de fosfopeptídeo de caseína-fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP) (MI Paste®).
• Evite compartilhamento de saliva (utensílios, limpar chupeta com a boca) – atrasa colonização de S. mutans em bebês.

Se Cárie se Desenvolver

• Precoce (mancha branca): flúor, MI Paste, monitoramento – pode remineralizar.
• Cavitizada: obturação (composto, ionômero de vidro).
• Profunda: terapia pulpar (pototomia, canal radicular) ou extração.

Consistência com o básico (flúor, higiene, dieta, visitas ao dentista) previne a maioria das cáries. Comece cedo, envolva toda a família.