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Como Se Sente a Menstruação: Sintomas, Impacto Emocional e Dicas de Manejo

A menstruação afeta 90% das mulheres com pelo menos um sintoma (ACOG). Aqui está um detalhamento abrangente.

Sintomas Físicos

  • Cólicas (dismenorreia): prostaglandinas uterinas → contrações; de leve a debilitante.
  • Sangramento: 30–80 mL em 2–7 dias; coágulos ≤ tamanho de uma moeda de 25 centavos são normais.
  • Fadiga: perda de ferro, mudança hormonal, sono interrompido.
  • Inchaço: progesterona → retenção de água, intestino lento.
  • Sensibilidade nos seios: flutuação de estrogênio/progesterona.
  • Dor de cabeça/enxaqueca: gatilho de retirada de estrogênio.
  • Dor nas costas: dor uterina referida, prostaglandinas.
  • Alterações GI: diarreia ou constipação (prostaglandinas).
  • Acne: pico de andrógenos pré-menstrual.

Sintomas Emocionais (TPM/TPMD)

  • Alterações de humor, irritabilidade, tristeza, ansiedade.
  • Dificuldade de concentração, neblina cerebral.
  • Baixa libido, retração social.
  • Aumento do apetite, desejos (carboidrato/doce).
  • TPMD (5–8%): sintomas de humor severos prejudicando a função — requer tratamento.

Manejo Baseado em Evidências

  • AINEs (ibuprofeno, naproxeno): comece na primeira cólica; bloqueiam prostaglandinas.
  • Calor: bolsa de água quente/almofada térmica no abdômen inferior.
  • Contracepção hormonal: pílulas, adesivo, anel, DIU — reduzem fluxo, cólicas, TPM.
  • Exercício: aeróbico + ioga — endorfinas, redução de prostaglandinas.
  • Nutrição: alimentos ricos em ferro, ômega-3, magnésio, cálcio; limite sal, cafeína, álcool.
  • Sono: 7–9 horas; horário consistente.
  • Redução de estresse: mindfulness, TCC, diário.
  • Suplementos (evidência varia): magnésio, B6, ágno-casto, óleo de prímula.

Quando Procurar um Médico

  • Dor que prejudica a vida diária (falta à escola/trabalho).
  • Sangramento intenso (encharca absorvente/hora ×2 hrs, coágulos >moeda de 25 centavos, >7 dias).
  • Ciclos irregulares (<21 ou >35 dias).
  • Sintomas de humor severos (rastreio TPMD).
  • Sintomas novos ou piorando.

Sua menstruação é um sinal vital. Acompanhe, entenda, defenda seu cuidado.