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Curativos Pós-Cirúrgicos: Guia de Seleção Após Sutura

Após a colocação de suturas, o curativo protege a ferida, absorve o exsudato, mantém um ambiente úmido para a cura e previne contaminação. A seleção depende da localização, tamanho, tensão, nível de exsudato e fatores do paciente.

Tipos Comuns de Curativos e Indicações

1. Curativos Ilha Adesivos (ex.: Primapore, Mepore)

• Indicado para: Incisões pequenas, baixo exsudato; feridas cirúrgicas limpas.
• Características: Almofada absorvente + borda adesiva; resistente à água; trocar a cada 1–3 dias.
• Vantagem: Simples, econômico, adequado para banho.

2. Gaze Não Aderente + Gaze Enrolada/Kerlix

• Indicado para: Exsudato moderado, contornos irregulares, feridas que requerem inspeção frequente.
• Camadas: Camada de contato não aderente (Adaptic, Telfa) → gaze absorvente → rolo conformador.
• Troca: Diária ou conforme cirurgião; avaliar strikethrough.

3. Bandagens Elásticas/Compressivas (Ace wrap, Coban)

• Indicado para: Controle de edema, fixação de enxerto/retalho, incisões articulares que precisam de suporte.
• Cuidado: Evitar pressão excessiva; monitorar enchimento capilar, sensação e temperatura.
• Uso: Sobre curativo primário; não diretamente sobre suturas.

4. Curativos de Filme Transparente/Impermeável (Tegaderm, Opsite)

• Indicado para: Feridas de baixo exsudato; áreas que precisam de visualização (ex.: incisões faciais); banho.
• Características: Semipermeável (permite vapor, bloqueia bactérias/água); trocar a cada 3–7 dias.
• Contraindicação: Alto exsudato, infecção, pele frágil.

5. Curativos Hidrocoloide/Hidrogel

• Indicado para: Promover desbridamento autolítico; baixo a moderado exsudato; conforto do paciente.
• Troca: A cada 3–5 dias; deixar no local por mais tempo se intacto.

6. Curativos Antimicrobianos (Prata, PHMB, Mel, Iodo)

• Indicação: Alto risco de infecção, feridas contaminadas, pacientes imunocomprometidos.
• Duração: Tipicamente 1–2 semanas no máximo; reavaliar resistência/maceração.

7. Curativos Especializados/Avançados

• Pressão negativa (VAC): Incisões deiscidas/evisceradas, grandes defeitos.
• Espuma com borda de silicone: Fechamentos de alta tensão, prevenção de cicatriz.
• Camadas de contato não-silicone: Pele frágil, idosos, usuários de esteroides.

Princípios-Chave

• Seguir o protocolo específico do cirurgião — variações existem por especialidade e técnica.
• Manter o curativo seco e intacto; reforçar, não substituir, se as bordas levantarem.
• Monitorar infecção: dor crescente, eritema >2 cm, calor, drenagem purulenta, febre.
• Cronograma de remoção de suturas: face 5–7 dias, couro cabeludo 7–10, tronco/extremidades 10–14, alta tensão 14+ dias.

Em caso de dúvida, entre em contato com a equipe cirúrgica. Os cuidados adequados com o curativo são uma parceria entre paciente e provedor.