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Técnicas de Aproximação de Feridas: Métodos para Aproximar as Bordas da Ferida para Cicatrização Ideal

A aproximação de feridas aproxima as bordas do tecido separado para acelerar a cicatrização, reduzir o risco de infecção e minimizar cicatrizes. A seleção do método depende das características da ferida, localização, tensão e fatores do paciente.

Técnicas Comuns

Suturas (Pontos)

  • Materiais: absorvíveis (vicryl, monocryl) ou não-absorvíveis (nylon, prolene, seda)
  • Técnicas: simples interrompido, matraz, subcuticular, contínuo
  • Indicações: a maioria das lacerações, incisões cirúrgicas, feridas de alta tensão
  • Remoção: tipicamente 5–14 dias (depende da localização)

Grampos

  • Clipes metálicos aplicados com grampeador descartável
  • Aplicação mais rápida que suturas
  • Indicações: incisões longas e retas (couro cabeludo, tronco, extremidades)
  • Remoção: 7–14 dias com removedor de grampos

Tiras Adesivas (Steri-Strips)

  • Tiras de fita hipoalergênicas
  • Indicações: feridas de baixa tensão, superficiais; adjuvante a fechamento mais profundo
  • Auto-removíveis à medida que a ferida cicatriza (5–10 dias)

Adesivos Teciduais (Dermabond, Histoacryl)

  • Cola médica à base de cianoacrilato
  • Indicações: lacerações pequenas e de baixa tensão (especialmente faciais, pediátricas)
  • Sem remoção necessário; se desprende em 5–10 dias
  • Contraindicado: feridas de alta tensão, infectadas ou mucosas

Dispositivos de Fechamento de Feridas

  • Ataduras borboleta, dispositivos de zíper, sistemas de tensão ajustável
  • Pontes lacunas, distribuem tensão
  • Úteis para pele frágil ou quando suturas são indesejáveis

Fatores de Seleção

  • Profundidade, comprimento, localização, contaminação da ferida
  • Tensão nas bordas
  • Considerações estéticas
  • Idade do paciente, comorbidades, anticoagulação
  • Habilidade do provedor e recursos disponíveis

A aproximação adequada é fundamental para resultados funcionais e estéticos favoráveis.