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Risco de Tétano por Puncão com Prego: Manejo da Ferida e Diretrizes de Reforço

Clostridium tetani esporos em solo/poeira/adubo germinam em feridas anaeróbicas → toxina tetanospasmina → paralisia rígida, trismo, instabilidade autonômica.

Avaliação da Ferida

Ferida por puncão (prego) = alto risco (profunda, anaeróbica, contaminada). Limpe vigorosamente com soro fisiológico, desbride se necessário.

Profilaxia Tética (CDC)

Histórico de VacinaçãoFerida Limpa MenorTodas as Outras Feridas
<3 doses ou desconhecidoTdap/Td + TIGTdap/Td + TIG
≥3 dosesTdap/Td se >10 anosTdap/Td se >5 anos

TIG = imunoglobulina tetânica (250 UI IM). Tdap preferido se não recebido anteriormente.

Ponto Chave

O intervalo de reforço é 5 anos para feridas sujas, 10 anos para limpas. Seu histórico de ">6 meses" é irrelevante; conte o total de doses e o tempo desde o último reforço.

Procure atendimento imediatamente—o tétano é fatal sem suporte de UTI.