Clostridium tetani esporos em solo/poeira/adubo germinam em feridas anaeróbicas → toxina tetanospasmina → paralisia rígida, trismo, instabilidade autonômica.
Ferida por puncão (prego) = alto risco (profunda, anaeróbica, contaminada). Limpe vigorosamente com soro fisiológico, desbride se necessário.
| Histórico de Vacinação | Ferida Limpa Menor | Todas as Outras Feridas |
|---|---|---|
| <3 doses ou desconhecido | Tdap/Td + TIG | Tdap/Td + TIG |
| ≥3 doses | Tdap/Td se >10 anos | Tdap/Td se >5 anos |
TIG = imunoglobulina tetânica (250 UI IM). Tdap preferido se não recebido anteriormente.
O intervalo de reforço é 5 anos para feridas sujas, 10 anos para limpas. Seu histórico de ">6 meses" é irrelevante; conte o total de doses e o tempo desde o último reforço.
Procure atendimento imediatamente—o tétano é fatal sem suporte de UTI.