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Como classificar concussão (escala AAN)

A Academia Americana de Neurologia (AAN) usa sistema de cinco graus para classificar severidade de concussões. Importante notar que concussões tão leves quanto Grau II carregam risco de dano neurológico permanente, então é essencial buscar médico ou neurologista se sofrer qualquer traumatismo craniano significativo.

Materiais necessários

• Médico

Instruções: Classificação de Concussões por Grau

1. Grau I (leve): Não há perda de consciência. Único sintoma detectável: confusão ou desorientação leve, que cede em ≤ 15 min. Mesmo assim, evite continuar atividade física e observe sintomas residuais nas horas/dias seguintes.

2. Grau II: Vítimas não perdem consciência totalmente, mas experimentam "amnésia anterógrada" — dificuldade em lembrar eventos ocorridos nos momentos após o impacto inicial. A amnésia deve desaparecer em ≤ 5 min; se persistir, lesão mais grave.

3. Grau III: Inconsciência por ≤ 5 min, mais sintomas do Grau I e/ou II. Pessoa com Grau III ou superior deve ser estabilizada e imobilizada até chegada de socorro médico.

4. Grau IV: Idêntico ao Grau III, mas inconsciência dura até 10 min. Risco significativo de efeitos persistentes e possível dano cerebral permanente. Procure atendimento médico imediato.

5. Grau V (mais grave): Inconsciência prolongada > 10 min. Quase certeza de sintomas persistindo por dias, semanas ou meses: tontura, cefaleia, náusea, vômitos, problemas cognitivos, emocionais e de memória.

⚠️ Nota importante: Classificação histórica

Esta escala da AAN (1997) é histórica. Diretrizes atuais (Consenso de Berlim 2016, Concussion in Sport Group) não usam mais graus, pois:

• Não predizem desfecho individual
• Não orientam manejo individualizado
• Concussão é diagnóstico clínico, não por "grau"

Abordagem atual (Consenso Internacional)

• Diagnóstico: ferramenta SCAT5/SCAT6 (avaliação multimodal)
• Manejo: repouso relativo 24-48h → retorno gradual (protocolo 6 etapas)
• Fatores modificadores: idade, histórico, comorbidades, medicamentos
• Síndrome Pós-Concussão: sintomas > 4 semanas (adultos) ou > 1 mês (crianças)
• Encefalopatia Traumática Crônica (CTE): risco com traumas repetidos

Use esta classificação apenas para contexto histórico. Manejo atual é individualizado e baseado em sintomas.