Como avaliar e prestar primeiros socorros em trauma abdominal

Mecanismos

Contuso (queda, cinto de segurança, guidão), penetrante (faca, projétil), evisceração. Órgãos sólidos (baço, fígado, rim) sangram; ocos (intestino) contaminam.

Sinais de alarme

• Dor abdominal / lombar, náusea, vômitos, abdome distendido/rigido ("tábua"), equimose (Cullen, Grey-Turner).
• Choque hipovolêmico (taquicardia, hipotensão, pele fria).
• Ferimento aberto com vísceras expostas.

Conduta imediata

1. Ferimento aberto: gaze estéril + pressão direta. Se vísceras expostas → não recolocar. Cubra com gaze umedecida em soro 0,9% + filme plástico frouxo.
2. Objeto perfurante: não remova. Estabilize com gaze/rolos ao redor.
3. Sem ferida externa: deite vítima, flexione joelhos (relaxa abdome). Não dê água/comida.
4. Choque: aqueça, eleve pernas (se sem trauma craniano/torácico).
5. Transporte prioritário para centro de trauma. Se demora >30 min → solicite aeromédico.