O manguito rotador é o grupo de músculos e tendões que mantém o úmero no lugar na articulação do ombro e permite a rotação do braço. Como a articulação do ombro é relativamente frágil, lesões no manguito rotador são comuns. Elas são dolorosas e exigem tratamento cuidadoso para uma recuperação adequada.
Lesões no manguito rotador podem resultar de trauma agudo. Pessoas ativas em esportes como beisebol, tênis, levantamento de peso e remo estão em maior risco. No entanto, a causa mais comum é o uso excessivo da articulação do ombro ao longo de muitos anos. Por isso, a maioria dos pacientes com essa lesão tem mais de 40 anos.
A maioria das pessoas com lesão no manguito rotador sente dor ao levantar ou abaixar o braço, fraqueza no braço e até atrofia muscular no ombro. Se a lesão resultou de trauma, pode haver dor súbita, sensação de estalo no ombro ou fraqueza imediata, seguida de dor contínua. Se a causa foi uso excessivo gradual, os sintomas aparecem de forma leve e progridem com o tempo.
Se suspeitar de lesão no manguito rotador, procure um médico imediatamente. O médico fará um exame físico para avaliar sensibilidade, amplitude de movimento, força e instabilidade. Se houver suspeita, poderão ser solicitados raio-X, ressonância magnética ou ultrassom para confirmar a lesão e sua gravidade.
Muitas lesões podem ser tratadas sem cirurgia. Opções incluem imobilização com tipoia, anti-inflamatórios, injeções de corticosteroides, fisioterapia e repouso. Alguns casos requerem cirurgia, especialmente se outros tratamentos falharem, a dor for intensa ou a lesão estiver no braço dominante de um atleta. Muitas cirurgias são artroscópicas (minimamente invasivas) e a maioria é ambulatorial.
A recuperação pós-cirurgia não é fácil. O braço fica imobilizado em tipoia por quatro a seis semanas. Nesse período, há risco de perda de mobilidade. Em seguida, inicia-se a fisioterapia. Muitos pacientes recuperam-se completamente, embora o processo possa levar vários meses.