Uma ferida fechada ocorre quando o tecido sob a pele é lesionado por força contusa. Embora feridas fechadas não tenham ruptura da pele, são tão perigosas quanto feridas abertas. Se não tratadas, infecções podem surgir, causando mais riscos e complicando a cicatrização. Existem quatro categorias de feridas fechadas: contusões, hematomas, lesão por esmagamento e crônicas. Cada categoria tem tratamentos individuais.
Contusões, ou hematomas superficiais, são causadas por trauma interno no tecido sem romper a pele. Inchaço e descoloração após um golpe contuso indicam uma contusão. A descoloração muda durante a cicatrização: vermelhidão torna-se azul, depois roxa. O roxo vira verde, depois amarelo ou marrom, seguido pelo retorno da cor normal. Trate usando o mnemônico RICE: R, repouse o local lesionado; I, aplique gelo ou compressa fria por 10 a 15 minutos a cada duas horas para fechar vasos sanguíneos; C, comprima ou enfaixe firmemente com bandagem para controlar inchaço; E, eleve acima do coração para evitar acúmulo de sangue na área.
Hematomas, ou tumores de sangue, são causados por vasos sanguíneos traumatizados que vazam. O sangue vazado acumula-se no tecido circundante causando vermelhidão, inchaço, inflamação e dor. Trate com o mnemônico RICE (repouso, gelo, compressão e elevação). Trate a dor acompanhante com analgésicos de venda livre. O tratamento de hematomas envolvendo órgãos é adaptado ao órgão específico. Infecção pode complicar a cicatrização. Hematomas na cabeça podem causar dores de cabeça, vômitos e dificuldade para acordar; nesses casos, consulte um médico.
Lesões por esmagamento são causadas por grandes quantidades de força. A maioria resulta de acidentes automobilísticos. Incluem sangramento interno, ossos quebrados, choque ou inconsciência. Verifique vias aéreas e respiração. Não tente mover a pessoa ferida. Trate o choque mantendo a pessoa aquecida. Inicie compressão na lesão e chame serviços de emergência. Mantenha a pessoa calma até a chegada da ajuda. Tratamentos médicos incluem administração de fluidos IV, câmara hiperbárica e amputação.
Feridas fechadas crônicas, ou úlceras, são causadas por razões médicas ou fisiológicas que impedem a cicatrização. Exemplos: escaras, úlceras de pé diabético e úlceras resultantes de problemas venosos nas pernas. Anemia falciforme também tende a criar úlceras nas pernas. O risco de infecção torna essas feridas perigosas. Trate mantendo a área limpa e seca. Aplique creme ou pomada antibiótica. Tratamento médico necessário inclui antibióticos orais ou subdérmicos, câmara hiperbárica e amputação.