Uso Seguro de Contenção de Punho: Diretrizes e Considerações Legais

Contenções de punho só devem ser usadas quando paciente é considerado perigo para si ou outros. Só devem ser usadas sob ordem médica e de acordo com leis locais e estaduais. Existem vários passos para usar contenções de punho com segurança.

O que você vai precisar

• Ordem médica
• Contenções de punho
• Prontuário médico do paciente

Instruções

1. Obtenha ordem médica para usar contenções de punho. Contenções só podem ser aplicadas com ordem legal de médico licenciado após paciente demonstrar risco a si ou outros. Siga também política da sua instituição e leis locais sobre uso de contenções.

2. Explique ao paciente e à família por que contenções foram ordenadas. Passo importante mesmo se paciente não parecer mentalmente coerente. Tranquilize que está seguro e será monitorado de perto. Informe que contenções serão removidas assim que médico achar que não são mais necessárias.

3. Aplique contenções de punho conforme instruções do fabricante e protocolo da instituição. Amarre de forma que possa remover fácil e rapidamente em caso de incêndio ou emergência. Certifique-se de que consegue passar dois a três dedos sob a contenção para evitar obstrução da circulação e lesão de pele. Além disso, certifique-se de que contenções estão presas a parte da cama que se move quando a cama é ajustada.

4. Avalie o paciente a cada 15 minutos enquanto contenções estão em uso. Observe leitos ungueais nos dedos e veja se retornam à cor rosa normal após beliscar levemente. Se não, contenções podem estar muito apertadas. Garanta circulação normal nas mãos e dedos. Procure áreas avermelhadas ao redor das contenções, sinal de lesão de pele.

5. Remova contenções de punho por pelo menos 15 minutos a cada duas horas. Avalie pele que estava sob contenção para garantir que não está desenvolvendo úlceras por pressão, e verifique circulação novamente. Permita que paciente use banheiro ou beba água se possível.

6. Documente todos os achados de avaliação no prontuário médico. A cada 15 minutos e a cada duas horas, documente observações e todo comportamento exibido pelo paciente. Regra muito importante ao usar contenções. Inclua tipo de contenção, fabricante, quando foram aplicadas e removidas.