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Segurança no ultrassom terapêutico: indicações, contraindicações e boas práticas

Como funciona

O aparelho converte corrente elétrica em vibração de cristal piezoelétrico, gerando ondas sonoras (0,8–3 MHz) que penetram no tecido. Um gel condutor (acoplamento) elimina ar entre a cabeça do transdutor e a pele.

Efeitos terapêuticos

Não-térmicos (mecânicos)

• Cavitação e microstreaming acústico → "micro-massagem" celular → acelera reparo tecidual.

Térmicos

• Vasodilatação, aumento da extensibilidade do colágeno, analgesia, relaxamento muscular, metabolismo acelerado.

O fisioterapeuta escolhe modo pulsado (não-térmico) ou contínuo (térmico) conforme objetivo.

⚠️ Contraindicações absolutas

• Áreas com sensibilidade ou circulação comprometidas
• Olhos, ouvidos, coluna, testículos, cérebro, coração
• Abdome/ovários em gestantes
• Lesões agudas (primeiras 48–72 h)
• Placas de crescimento (epífises) em crianças
• Tecido neoplásico/maligno
• Feridas abertas

Cuidados essenciais

1. Movimente a cabeça do transdutor constantemente (1–2 cm/s) para evitar queimaduras.
2. Tempo típico: 5–10 min por área.
3. Para regiões irregulares (cotovelo, tornozelo), imersão em água é alternativa ao gel.

Modalidades combinadas

• Fonoforese: gel medicamentoso (anti-inflamatório, anestésico) como meio de acoplamento → ondas empurram o fármaco para o tecido. Exige profissional habilitado.
• Ultrassom + correntes (TENS, russa) para pontos-gatilho.
• Ultrassom + calor úmido (potencializa efeito térmico) ou + crioterapia (modo pulsado) para inflamação aguda.