Como executar a Avaliação de Saúde de Úlcera de Pressão

As úlceras de pressão ocorrem devido a , a pressão não aliviada prolongada na pele. Eles também são referidos como escaras , úlceras de pressão ou úlceras de decúbito . As úlceras de pressão são feridas que aparecem em determinadas áreas da pele que foram submetidas a pressão. Algumas causas desta condição são prejudicadas mobilidade , a falta de sensibilidade em determinadas áreas do corpo , de fricção e de cisalhamento . Enfermeiros realizar avaliações de úlceras de pressão para determinar se eles são a cura de forma adequada ou se tratamentos adicionais são necessários. Isto é importante para impedir a deterioração da pele e infecções e para melhorar a cicatrização da ferida . Coisas que você precisa
Luvas descartáveis
Réguas
derrubado algodão Aplicadores
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O 1

Tome nota do número de úlceras de pressão em seu cliente de pele. Cada um deve ser avaliado separadamente. Lave as mãos e colocar luvas limpas para evitar a contaminação da ferida com organismos causadores de doenças .
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Observe a úlcera de pressão para o tipo de tecido presente na mesma. Inspeccionar a cor e percentagem de tecido na ferida . Faça isso para determinar se a ferida está cicatrizando corretamente ou não. Tecido de granulação vermelho indica que a ferida está cicatrizando bem . Isso também determina o tipo de cobertura que você vai colocar sobre a ferida .
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Meça o tamanho da ferida com uma régua descartável. Medir a ferida da esquerda para a direita e de cima para baixo . Isto diz-lhe se a ferida está cicatrizando corretamente ou se ele está ficando maior e não tem cura se for o caso .
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Determine a profundidade da ferida é . Coloque um aplicador com ponta de algodão na parte mais profunda da ferida. Tome nota da área no aplicador com ponta de algodão, que corresponde à profundidade da ferida. Retire o aplicador , coloque-a ao lado de uma régua e anote a profundidade da ferida é com base no valor na régua.
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Confira a ferida para minar . Isto é uma condição em que não há tecido sob as partes da pele . Quando você coloca um aplicador com ponta de algodão sob a pele que tem a minar , ele entra sem qualquer obstrução . Meça a profundidade de minar pela colocação de um aplicador com ponta de algodão sob a pele ao redor da úlcera de pressão . Medir o comprimento que vai para a pele usando uma régua . Coloque o aplicador com ponta de algodão ao lado de uma régua depois de tomar nota de quão longe o aplicador foi para a pele. Essa medição informa se o tecido foi perdido da ferida.
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Observar para drenagem , odor, vermelhidão , calor, dor e sensibilidade em torno da ferida. Isto dá-lhe informação sobre se a ferida você está avaliando é infectado ou não. Presença de alguns ou de todos esses fatores pode significar que a ferida está infectada . Olhe para a pele periwound - bordas da ferida - também. Breakdown nesta área também pode ser uma indicação de uma infecção da ferida .
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Tire suas luvas , lave as mãos e documentar suas descobertas.